タバコによる健康被害報告
支部申込みフォーム

 この度は当会のホームページをご覧いただき誠にありがとうございます。
私たち『健康と環境を良くする会』では、当会の活動の裾野を全国的に広げるためにも、当会の支部組織として一緒にご活動いただける方を広く募集しております。
特別な加盟条件等は一切ございませんが、当会の支部組織としてご活動いただくためには、まず、正会員としてご入会いただく必要がございます。
当会正会員の方で、当会支部への加盟をご希望される方は、下記必要事項をご記入の上ご送信ください。

加盟申込書<支部>
※「その他」の項目以外は必ずご記入ください。
お名前  例)健康 太郎
会員番号  例)123456
その他